د اماني صالح هادي أنسب وقت لأخذ العلاج المناعي هل توقيت العلاج يصنع الفرق

العلاج المناعي (Immunotherapy) يعد ثورة في مجال علاج السرطان، حيث يعتمد على تحفيز جهاز المناعة ليتعرف على الخلايا السرطانية ويدمرها. ولكن، مع تطور الأبحاث، بدأت تثار تساؤلات مهمة:

هل توقيت إعطاء العلاج المناعي يؤثر على فعاليته؟

هل هناك وقت محدد خلال اليوم أو خلال مراحل العلاج يكون فيه الجسم أكثر استجابة للعلاج؟

في هذا المقال نستعرض ما توصلت إليه الأبحاث الطبية حول أنسب وقت لتلقي العلاج المناعي لتحقيق أفضل فعالية.

ما هو العلاج المناعي؟

ليست كل أنواع السرطان تستجيب للعلاج المناعي، لكنه فعال بشكل خاص في أنواع مثل:

سرطان الجلد (الميلانوما).

سرطان الرئة غير صغير الخلايا.

سرطان الكلى.

بعض أنواع سرطان الدم واللمفوما.

سرطان المثانة.

بعض سرطانات الرأس والعنق.

العلاج المناعي يشمل عدة أنواع من العلاجات التي تعمل على تعزيز قدرة جهاز المناعة على محاربة السرطان، مثل:

مثبطات نقاط التفتيش المناعية (Immune Checkpoint Inhibitors) مثل:

Anti-PD-1، Anti-PD-L1، وAnti-CTLA-4

العلاج بالخلايا المناعية (مثل CAR-T cells)

💢اللقاحات المضادة للسرطان

السيتوكينات المحفزة للمناعة (مثل الإنترلوكين وإنترفيرون)

التوقيت اليومي: هل الساعة البيولوجية تلعب دورًا؟

تشير دراسات حديثة إلى أن الساعة البيولوجية للجسم (circadian rhythm) قد تؤثر بشكل ملحوظ على فعالية الأدوية، بما في ذلك أدوية العلاج المناعي.

نتائج الأبحاث:

دراسة نُشرت في مجلة Nature Communications (2021)، وجدت أن مرضى سرطان الرئة الذين تلقوا مثبطات PD-1 في الصباح كانت لديهم معدلات بقاء أعلى مقارنة بمن تلقوه بعد الظهر.

يُعتقد أن الجهاز المناعي يكون أكثر نشاطًا في ساعات الصباح، حيث تزداد أعداد الخلايا التائية الفعالة، وهي الخلايا المسؤولة عن مهاجمة السرطان.

التفسير البيولوجي:

إفراز الهرمونات المناعية مثل الكورتيزول والإنترلوكينات يتبع نمطًا يوميًا.

الجهاز المناعي يُظهر ذروة نشاطه في فترة الصباح وحتى الظهر، مما قد يعزز الاستجابة للعلاج.

💫التوقيت خلال خطة العلاج: البداية المبكرة أم المتأخرة؟

توقيت بدء العلاج المناعي بالنسبة لمرحلة المرض له تأثير أيضًا:

في الحالات المبكرة أو بعد الجراحة (Adjuvant Immunotherapy):

بدء العلاج المناعي في وقت مبكر قد يساعد على منع عودة المرض، خصوصًا