الحساسية الجلدية لدى مريضات سرطان الثدي

الحساسية الجلدية لدى مريضات سرطان الثدي أثناء العلاج بهيرسبتين (Trastuzumab): التشخيص والتدبير السريري المتكامل

في هذا المقال اردت توضيح نقطه هامة ممكن بعض أطباء الاورام يغفل عليها وهي الحساسيه الجلدية بعد عقار الهرسبتين العلاج الموجهه في بعض حالات سرطان الثدي ومن خلال فترة عملي في مجال الاورام لاحظت ظهور هذه الأعراض النادرة ومدى تعب ومعاناة المريضه من هذه الأعراض.

💫يُعد هيرسبتين (Herceptin – Trastuzumab) من أهم العلاجات الموجهة المستخدمة في علاج سرطان الثدي الإيجابي لمستقبل HER2، وقد أحدث تحولًا كبيرًا في نتائج علاج المرضى في المراحل المبكرة والمنتشرة. إلا أن العلاج قد يترافق مع مجموعة من الآثار الجانبية، من بينها الطفح الجلدي والتفاعلات المرتبطة بإعطاء الدواء وفرط الحساسية.

ومن المهم التفريق بين الطفح الجلدي كأثر جانبي دوائي وبين التفاعل التحسسي الحقيقي تجاه trastuzumab؛ لأن طريقة التعامل مع كل حالة تختلف بصورة واضحة. وتشير النشرة الدوائية الحديثة إلى إمكانية حدوث الطفح والتفاعلات المرتبطة بإعطاء الدواء، كما تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط حساسية شديدة ونادرة قد تصل إلى التأق.

💢أولًا: ما المقصود بالحساسية الجلدية أثناء علاج هيرسبتين؟

يمكن أن تظهر الأعراض الجلدية بعد بدء العلاج بعدة صور، أهمها:

- احمرار الجلد.

- حكة معممة أو موضعية.

- طفح جلدي بقعي أو حطاطي.

- الشرى Urticaria.

- تورم الوجه أو الشفتين.

- إحساس بالحرارة أو الاحمرار المفاجئ.

- طفح مرتبط بالتسريب الوريدي.

- وفي الحالات الشديدة قد يحدث Angioedema أو Anaphylaxis.

ويجب الانتباه إلى أن وجود طفح جلدي لا يعني بالضرورة وجود حساسية مناعية حقيقية تجاه هيرسبتين.

💢ثانيًا: لماذا يحدث الطفح أو التفاعل التحسسي؟

هناك عدة آليات محتملة:

1. Infusion-related reaction

قد تحدث الأعراض أثناء التسريب أو بعده بفترة قصيرة، وقد تترافق مع:

- حمى.

- قشعريرة.

- صداع.

- غثيان.

- ضيق تنفس.

- انخفاض ضغط الدم.

- طفح جلدي.

وتكون هذه التفاعلات أكثر أهمية أثناء الجرعة الأولى، ولذلك يجب مراقبة المريضة بصورة دقيقة أثناء إعطاء الدواء.

2. Hypersensitivity reaction

قد تظهر